Description
La prise en charge des agrégats spatio-temporels de pathologies non infectieuses est complexe et requiert multiples expertises :
- sanitaires,
- techniques,
- économiques et sociales.
Face à des situations similaires, les investigations entreprises jusqu'à ce jour on montré une diversité de réponses apportées du point de vue scientifique, sanitaire et social et ainsi une iniquité dans la prise en charge du problème. L'objectif du présent document est de constituer un guide méthodologique de référence destiné aux professionnels de santé des administrations de la santé, agences sanitaires et instituts de recherche en charge de l'expertise sanitaire de ces événements. Dans ce cadre général, ce guide vise à :
- systématiser la prise en charge des agrégats et standardiser les investigations dès le signalement ;
- proposer une réponse de santé publique adéquate par :
- l'écoute et la compréhension de la demande du public,
- la précocité et la transparence des actions mises en œuvre,
- la participation de la population ou de ses représentants à la démarche,
- la formulation de conclusions argumentées, et la justification étayée d'entreprendre ou non des actions complémentaires (évaluation, gestion),
- le soin apporté à la communication.
- solliciter les ressources de santé publique de manière adaptée en évitant la mise en œuvre d'études ou d'investigations non justifiées au plan scientifique.
Les orientations proposées dans ce guide relèvent d'une analyse de la littérature sur le sujet et de l'expérience acquise lors de diverses investigations. Elles rassemblent des recommandations structurées qui peuvent être adaptées selon les situations. Les expériences qui seront acquises dans l'évaluation et la prise en charge des agrégats spatio-temporels permettront de faire évoluer ces recommandations qui constituent aujourd'hui une première édition. Ce guide a trait aux seuls agrégats spatio-temporels de pathologies non infectieuses signalés en population générale, avec ou sans hypothèse étiologique environnementale initiale. Les méthodes d'études destinées à identifier des agrégats à partir de données de morbidité ou de mortalité recueillies en routine sur un large territoire (clustering) sont exclues de ce guide.
Référence 29813 2275-d824
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